Indian Export Import Portal

Form for Permanent Registration

1. Provisional Registration No.                  


2. Date of issue                  


3. Date of commencement of production                  

4. Name of the Unit/Applicant.
                                       

                                       

5. Address for communication.
                                                           


                                                           


                                                           


Tel:                     Pin Code:                      


6.   Category of Unit  

SSI-1, ANC-2, SSSBE-3, TINY-4, EOU-5. 7. Location:

Place/Town                                      


Tehsil/Taluk                                      


District                                      


State                                      


8. Area of Location                                      
Rural-1, Urban-2, Metropolitan-3                        

9. Type of Organisation: Proprietary-1, Partnership-2, Pvt. Company-3, Cooperative-4,

Others-5                                      

10. Nature of activity

Manufacturing/Assembly (01)    

Processing (02) Job work (04) Repairing/Servicing (08) 11. Main items of manufacture/activities. (Details of capacity to be furnished in Appendix 'A')

i) Name                                                


Code                                                


ii) Name                                                


Code                                                


iii) Name                                                


Code                                                


iv) Name                                                


Code                                                


v) Name                                                


Code                                                

12. Investment in Fixed Assets (Rs. in ‘000)

i) Land                                                


ii) Building                                                


iii) Plant & Machinery                                      


iv) Other Fixed Assets                                      


TOTAL:                                                

13. Investment in Plant & Machinery

(original value Rs. in ‘000)                          

(Details to be furnished at Appendix 'B')

  2. Raw material requirement.
Name     Item Code   Imported-1 Indigenous-2   Annual Consumption Value (Rs. in '000)


i                                                        


ii                                                        


iii                                                        


iv                                                        


v.   Other Raw Materials                        


          Total (i) to (v)                        
Coal-01, LPG-04, Oil-02, Electricity-08, Non-conventional energy-16    


16. Power Load H.P.                      


(1 H.P. = 0.795 K.W) K.W.            

17. Employment

i) Management & Office Staff                      


ii) Supervisory and Workers                      

18. Whether Registered under Factories Act

Yes-1 No-2                        

19. Applicant's profile

Male-1 Female-2                        


SC-1 ST-2                        


EngineeringGraduate-1 Other Graduate-2   Others-3    


Date:                                                

Signature of Applicant


Name of proprietor/partner/managing director



FOR OFFICE USE ONLY


Application No.             NIC Code        


Block Code       District Code         State Code        

Whether the items of manufacture/activity require an industrial licence.

Yes-1, No-2  

(No industrial licence is required for items listed in Schedule II of the licensing notification dated 25.7.1991 if the unit employs less than 50/100 workers with/ without power)